Удаление и коррекция имплантов

Удаление импланта требуется при отторжении (периимплантит с подвижностью 2–3 степени), механическом повреждении резьбы, неправильной установке под углом больше 15° от оси нагрузки и переломе абатмента внутри импланта. Без своевременного удаления воспаление переходит на кость: резорбция 5–7 мм в год, через 2–3 года объёма недостаточно для реимплантации и требуется костная пластика за 80 000 рублей и больше. Основные признаки: боль, подвижность импланта, кровоточивость, гной, отёк десны.

Удаляем импланты под микроскопом Carl Zeiss с увеличением 170×: видим каждую резьбу, извлекаем аккуратно трепаном (фрезой-коронкой) без повреждения окружающей кости. Планируем операцию по 3D-модели с КТ Planmeca: измеряем глубину установки, угол наклона и расстояние до нерва с точностью 0,01 мм. Работаем лазером LiteTouch при периимплантите: выпариваем грануляционную ткань бесконтактно, стерилизуем лунку и запечатываем сосуды без кровотечения.

Микроскоп Carl Zeiss с увеличением 170×, лазер LiteTouch для стерилизации лунки, пьезохирургия VarioSurg для отделения кости от титана без перегрева и остеонекроза. Мембрана Bio-Gide с костным материалом Bio-Oss (Швейцария) для восстановления объёма за 4–6 месяцев. Трепан (фреза-коронка) для аккуратного извлечения без разрушения кости.

Закрываем лунку мембраной Bio-Gide с костным материалом Bio-Oss — объём кости восстанавливается за 4–6 месяцев. Приглашаем на осмотр через 7, 14 и 30 дней после операции, делаем контрольный КТ через 4 месяца. Через 4–6 месяцев после восстановления кости можем установить новый имплант Nobel или Straumann — приживаемость 97,8%.

Выдаём бесплатный пакет медикаментов и памятку по уходу. Не жевать на стороне операции 4–6 недель — даём кости восстановиться. Соблюдать гигиену и приходить на осмотры в назначенное время. Через 4–6 месяцев после восстановления кости можем установить новый имплант.