Шинирование подвижных зубов

Шинирование фиксирует расшатанные зубы при пародонтите, травме или после брекетов — предотвращает их выпадение и восстанавливает жевательную функцию. Без шинирования подвижные зубы 2–3 степени смещаются при жевании на 1–3 мм, нагрузка распределяется неравномерно, периодонтальная связка разрушается быстрее. Зубы выпадают через 6–18 месяцев — потеря 3–5 зубов за 2 года. Шинирование соединяет 4–8 зубов в единый блок — подвижные зубы получают опору от стабильных соседних, подвижность снижается с 2–3 степени до 1 степени за 3–6 месяцев.

Перед шинированием делаем КТ на Planmeca — оцениваем степень разрушения костной ткани, глубину карманов и планируем количество зубов для блока. Работаем под микроскопом Carl Zeiss с увеличением 170×: делаем борозду глубиной 1,5–2 мм на внутренней поверхности зубов, укладываем стекловолокно и фиксируем композитом. Шина расположена с язычной стороны — незаметна при улыбке, не мешает речи, привыкание за 2–3 дня. Процедура занимает 60–90 минут под местной анестезией Ультракаином, боли нет.

Стекловолокно GlasSpan (США) толщиной 2 мм с пределом прочности 1 200 МПа — выдерживает жевательную нагрузку до 80 кг на зуб и не ломается. Фиксируем композитом Filtek Ultimate (3M, США) — связь с эмалью 25 МПа, держит 10 лет и более.

При комплексном лечении пародонтита с шинированием зубы сохраняем в 80% случаев на срок 5–10 лет. Подвижность уменьшается на 70%, риск выпадения снижается на 85%. Приглашаем на осмотр через 1 месяц и оцениваем, как распределяется нагрузка на блок зубов.

После шинирования обязательна профессиональная чистка 2 раза в год — удаляем налёт под шиной специальными ёршиками. Избегать твёрдой пищи в первые 2 недели. Приходить на осмотр раз в полгода — проверяем целостность шины и состояние дёсен под ней.